اثر تمرینات ورزشی بر نشانگرهای التهابی در بیماران بزرگ‌سال و سالمند مبتلا به بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD): مرور سیستماتیک-فراتحلیل

Abstract

مقدمه: بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) یکی از بیماری‌‌های تنفسی است که التهاب نقش مهمی در روند پیشرفت آن دارد. تمرینات ورزشی در بهبود التهاب مزمن مؤثر است؛ بااین‌حال، آثار تمرینات گوناگون ورزشی بر نشانگرهای التهابی در این بیماران واضح و روشن نیست؛ ازاین‌رو، هدف مطالعۀ حاضر بررسی تأثیر تمرینات ورزشی بر نشانگرهای التهابی IL-6، TNF-α و CRP در بیماران COPD است. مواد و روش­ها: پایگاه‌‌های اطلاعاتی PubMed، Web of Science، SID، Magiran و Google scholar برای مقالات منتشرشده تا جولای سال 2023 به‌صورت سیستماتیک جستجو شد و فراتحلیل برای تأثیر تمرینات ورزشی بر نشانگرهای التهابی در بیماران COPD انجام گرفت. تفاوت میانگین استاندارد (SMD) و فاصلۀ اطمینان 95 درصد (CI) با استفاده از الگوی اثر تصادفی محاسبه گردید؛ همچنین برای تعیین ناهمگونی از آزمون I2 و برای بررسی سوگیری انتشار از آزمون فونل پلات و تست Egger استفاده شد. یافته ­های پژوهش: نتایج تجزیه‌وتحلیل داده‌‌های 11 مطالعه با 578 بیمار COPD نشان داد که تمرینات ورزشی به کاهش غیر‌‌معنادار مقادیر گردش خونی CRP (P=0.16، [175/0 الی 100/0-] SMD=-0.413) و IL-6 (P=0.54، [36/0 الی 69/0-] SMD=-0.164) و TNF-α (P=0.51، [44/1- الی 72/0] SMD=-0.358) در بیماران COPD منجر می‌‌شود؛ همچنین نتایج تحلیل زیرگروهی نشان داد که تمرین هوازی (P=0.1، SMD=-0.55) نسبت به تمرین مقاومتی (P=0.7، SMD=-0.09)، به کاهش CRP سرمی در بیماران COPD می‌‌انجامد؛ اما به‌هرحال، این تفاوت معنادار نیست. بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌‌های فراتحلیل حاضر نشان می‌دهد که احتمالاً تمرینات هوازی یک مداخلۀ ورزشی مؤثر برای کاهش CRP در بیماران COPD باشد.