نقش ژن HER۲ در تشخیص و پیش آگهی سرطان پستان

نویسندگانستاره عیسائی,زهره زهرایی
همایشهفتمین کنگره سرطان های زنان
تاریخ برگزاری همایش۲۰۱۶-۴-۲۷
محل برگزاری همایشتهران
نوع ارائهسخنرانی
سطح همایشملی

چکیده مقاله

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان می‌باشد که میزان مرگ و میر نسبتا بالایی به علت عود و متاستاز دارد. آمار‌ها نشان می‌دهند در ایران 16‌درصد ازکل سرطان‌ها مربوط به سرطان پستان است. یکی از عوامل بروز سرطان، پروتوانکوژن‌ها هستند که با فرایند‌های مختلفی از جمله جهش و تقویت ژنی به آنکوژن تبدیل می‌شوند و از این طریق موجب فعال شدن یا تولید بیش از حد محصولات ژنی می‌شود. پروتوآنکوژن HER2 که همچنین باعنوان HER2/neu و یا cerbB-2 شناخته می‌شود در موقعیت (17q21) قرار گرفته است. این ژن یک گیرنده‌ی تایروزین کینازی غشایی با 1255 آمینواسید و وزن KD 185 را کد می‌کند. خانواده‌ی HER شامل HER1 ، HER2 ، HER3 و HER4 است. HER2 دومین عضو این خانواده‌ از کلاس I گیرنده ‌های تایروزین کینازی است که به واسطه‌ی فاکتور‌های رشد مختلفی مانندEGF,VEGF یا TGFβفعال می‌شود و به صورت همودایمر و هترودایمر با سایر اعضا، موجب فعال شدن دو مسیر مجزای رشد سلولی یعنی Ras و PI3K می‌گردد. روش کار: در این مطالعه به منظور ارائه¬ی نمایی کلی از نقش انکوژن HER2 در تشخیص و پیش¬آگهی سرطان پستان، مقالات مرتبط بررسی گردید. نتایج: آزمایش¬ها نشان می‌دهند که جهش در کدون 655 ژن HER2 در دومین گذرنده از غشای گیرنده تغییراتی ایجاد می‌کند که به پیشرفت همودایمرشدن گیرنده و فعال شدن آن بدون حضور لیگاند منجر می‌شود. مطالعات نشان می‌دهند که بیان بیش از حد ژن HER2 در 25-30% سرطان¬های پستان دیده می‌شود که به‌عنوان عامل پیش‌آگهی سرطان عمل ‌می‌کند. شیوع متاستاز مغز در بیماران سرطان پستان با HER2 مثبت 9/24% گزارش شده است. بیان بیش از حد این مارکر باعث افزایش قابلیت تهاجم تومور، متاستاز زودرس به غدد لنفاوی، افزایش طول فاز S چرخه‌ی سلولی و نیز مقاومت به درمان هورمونی می‌شود. بحث و نتیجه گیری:HER2 یک عامل تشخیص و پیش‌آگهی در سرطان پستان است که اخیراً مورد توجه فراوان قرار گرفته است. بیان بیش از حد HER2 معرف پیش‌آگهی بدتر، متاستاز زود هنگام و طول عمر کوتاه‌تر می باشد.